Resonancia Magnética
La Resonancia Magnética es una técnica de estudio en la cual se utiliza un imán gigante, muy potente, para obtener imágenes mediante ondas electromagnéticas, sin causar dolor ni sensaciones molestas.
El equipo consiste en un túnel abierto de 130 cm x 70 cm x 70 cm abierto en los extremos, con libre circulación de aire. No utiliza rayos x como la TC o radiofármacos como PET. El imán principal está siempre activo y en silencio, pero al tomar imágenes, otros imanes se activan, generando ruido para capturar imágenes en rodajas del cuerpo, las cuales son enviadas a una computadora para su análisis.
Durante el examen, estará acostado cómodamente, con ventilación, luces para evitar sensación de encierro y la atención constante del personal. Se le proporcionará una alarma en caso de necesitar comunicarse instantáneamente.
Resonador 3 Tesla
Resonador 1.5 Tesla en H. Maciel
PRECAUCIONES Y AVISOS
Algunos metales pueden afectar la calidad del estudio, y unos pocos pueden presentar riesgos para la salud del paciente si se introducen en el equipo de Resonancia Magnética. Es crucial informar si se tiene dispositivos médicos como marcapasos, desfibrilador, neuroestimulador, bombas de infusión, expansor mamario, implante coclear, proyectil de arma de fuego o riesgo de esquirla metálica intraocular. Si hay dudas sobre otros metales, el personal entrenado proporcionará orientación.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Según datos internacionales, no hay evidencia de daño durante la resonancia, pero por precaución, se recomienda posponer los estudios durante el embarazo. En caso necesario, se contactará al médico y se sugerirá diferir los estudios para después del parto. Si es realmente necesario realizar la resonancia magnética antes, lo ideal es hacerlo después de las 12 semanas de embarazo.
En cuanto a la lactancia, no existen riesgos, incluso en el caso de emplear contraste, ya que se utiliza una dosis baja de gadolinio que se elimina con la leche materna y solo puede provocar un sabor metálico en la leche. Por elección personal de desear mayor tranquilidad, se puede almacenar leche los días previos para dejar de amamantar durante 12 horas (máximo 24 horas) después del estudio.
RIESGO EN LACTANCIA
Ningún riesgo.
CLAUSTROFOBIA
Aunque los equipos no son cerrados, algunas personas pueden sentir sensación de encierro. Tenga en cuenta que en los estudios desde la rodilla hasta el pie, la cabeza queda por fuera del túnel.
Es importante primero estar seguro de ser claustrofóbico y no confundirlo con un simple miedo o estar nervioso por el estudio.
Una fobia es un tipo de trastorno de ansiedad. Es un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o ningún peligro real. La claustrofobia es el temor a los espacios cerrados.
Las personas con fobias intentan evitar lo que les provoca miedo. Si eso no es posible, pueden sentir:
- Pánico y miedo
- Taquicardia, cuando el corazón late muy rápido
- Falta de aire
- Temblores
- Un fuerte deseo de huir
Si usted es claustrofóbico o piensa que no tolerará el estudio, deberá solicitar a su médico tratante lo coordine con anestesia.
ANESTESIA O SEDACIÓN
La anestesia puede consistir desde una simple sedación, para que usted esté mas tranquilo durante el estudio, a una anestesia general. La decisión la tomará en conjunto con el anestesista que lo entrevistará el día del estudio previo a su realización. Esa decisión dependerá de su situación clínica, de las características del estudio y de sus preferencias.
RECUERDE QUE EN ESTE CASO DEBERÁ CONCURRIR CON AYUNO Y ACOMPAÑANTE.
Pautas de ayuno
- Sólidos: 8 horas
- Leche de fórmula: 6 horas
- Leche materna: 4 horas
- Líquidos claros como agua, mate, té (sin leche), café (sin leche), jugo (solo Conaprole sabor manzana): 2 horas.
Deben continuar con la medicación habitual, (si es en las horas de ayuno la pueden tomar con un sorbo de agua)
Pacientes diabéticos: No tomar hipoglicemiantes ni recibir la insulina durante el ayuno.
Si tiene fiebre, tos o expectoración consultar previo a concurrir al estudio.
Pacientes en Hemodiálisis: Dializarse 12 a 24 horas antes de la anestesia. Concurrir con el resultado impreso del ionograma de control después de la diálisis.
Pacientes Internados: Deben ser valorados por un anestesista en la internación y concurrir el día del estudio con dicha valoración.
ANTES DEL ESTUDIO
En la recepción, se proporcionará un consentimiento para completar. Luego, el personal de enfermería realizará una breve entrevista y lo conducirá a uno de los cambiadores donde se le otorgará una vestimenta acorde, retirándose toda la ropa excepto la interior (siempre que no tenga metal) y los objetos metálicos y electrónicos.
REALIZACIÓN DEL ESTUDIO
La duración varía según la región estudiada. Es fundamental permanecer quieto y tranquilo.
El estudio puede demorar entre 10 y 30 minutos para una sola región y entre 1 y 2 horas para múltiples regiones (más de tres). El personal le indicará la posición adecuada según la región a estudiar y en la que se sienta cómodo. Además, se le colocarán tapones en los oídos para disminuir los ruidos propios de la resonancia durante la toma de imágenes.
En algunos estudios, se le podrá pedir que respire normal y relajado, o incluso que contenga la respiración durante unos breves segundos
¿Me quedo solo en la sala? Sí, el equipo profesional estará observándolo en todo momento desde donde se programa el estudio, a través de una ventana con visión de toda la sala.
¿Cómo aviso si necesito algo? Usted tendrá en la mano una perita de goma que podrá apretar para hacer sonar un timbre y alertar al personal, que entrará inmediatamente a la sala.
¿Me puedo dormir? Se le solicitará que no se duerma para evitar movimientos involuntarios, ya que en algunos estudios se requiere su colaboración con la respiración.
¿Si se corta la luz? No se preocupe, el personal del servicio lo ayudará a retirarse del equipo. Recuerde que el equipo de resonancia es abierto, por lo tanto, nunca quedará encerrado en el interior del equipo.
CONTRASTE
El médico imagenólogo a cargo de su estudio determinará, según la razón del mismo, si es necesario utilizar contraste. Se solicitará su consentimiento previo para la inyección de esta sustancia.
¿Qué es el contraste? Es una sustancia o combinación de sustancias que, al ser introducidas en el organismo por diversas vías (intravenosa, vía oral, etc.), permiten resaltar y opacificar tanto estructuras anatómicas normales (como órganos o vasos) como patológicas (por ejemplo, tumores). En los estudios de resonancia magnética, se emplean diferentes tipos de contraste, entre ellos:
CONTRASTES UTILIZADOS EN RESONANCIA
• GADOLINIO venoso (más frecuente) Se administra por vía intravenosa (i/v). La inyección se realiza mediante la colocación de un circuito en el brazo, utilizando agujas finas y flexibles. Al recibir la inyección de Gadolinio, no experimentará molestias ni dolor; solo puede sentir un leve frescor en el brazo o una sensación de que el contraste está mojando la piel. En raras ocasiones, puede experimentar un gusto metálico en la boca.
• GADOLINIO intrarticular (solo en Artroresonancia): Se inyecta directamente en la articulación a estudiar mediante una aguja de punción en un procedimiento mínimamente invasivo.
• MANITOL (en estudio de Enteroresonancia) Se consume en forma líquida (1 o 2 jarras) para estudiar el intestino delgado. NO TIENE GUSTO NI CONTRAINDICACIONES.
• GEL ECOGRÁFICO (Para distender Recto o Vagina) Se utiliza como enema para estudios del intestino bajo y de la misma manera en la vagina. NO TIENE CONTRAINDICACIONES.
ALÉRGICOS Y FUNCIÓN RENAL
Antes de decidir sobre la administración del contraste, se lleva a cabo una evaluación exhaustiva de posibles alergias al gadolinio y se examina la función renal. En situaciones de alergias conocidas o de alteraciones en la función renal, se adoptan precauciones para garantizar la seguridad del paciente
Aunque las posibilidades de experimentar una reacción adversa leve al gadolinio, como ronchas o náuseas, son muy bajas al ser administrado por vena, la probabilidad de una reacción adversa severa es aún más reducida. En caso de haber experimentado algún síntoma en resonancias previas, le recomendamos que nos consulte para un análisis detallado de su historial médico.
Si tiene conocimiento de alguna alergia al yodo, especialmente en el caso de artroresonancias, es esencial notificarlo para que se realice una evaluación adecuada.
En situaciones de función renal alterada, se solicitará un examen de sangre para verificar la función renal. El médico imagenólogo analizará estos resultados para determinar si es posible y necesario realizar el estudio con contraste. En caso de no contar con el examen, ofrecemos la opción de un test rápido que se lleva a cabo con un leve pinchazo en la yema del dedo.
Puede consultar el protocolo del Ministerio de Salud de la República sobre contrastes en el siguiente enlace:
DESPUÉS DEL CONTRASTE
En caso de haber recibido contraste, se recomienda hidratación, y en el caso del contraste articular, evitar anticoagulantes y ejercicio por uno o dos días.
DESPUÉS DEL ESTUDIO
Vida normal.